İkinci Görüş Neden Artık Yeterli Değildir?
Tek bir uzmandan alınan ikinci görüş, karmaşık onkoloji vakalarında çoğu zaman eksik kalır.
5 dk okumaOku
Tüm Konseyler
Hasta Bazlı Konsey
Meme Kanseri Konseyi
Meme kanseri tek bir hastalık değildir. Alt tip ve evre kadar hastanın öncelikleri de tedavi planını şekillendirir; konseyimiz bu kararı bütüncül olarak ele alır.
Hastalık hakkında
Meme kanseri; hormon reseptörü (ER/PR), HER2 durumu ve Ki-67 indeksine göre farklı alt tiplere ayrılır. Bu alt tipler, tedavi yanıtı ve seyir açısından birbirinden belirgin şekilde ayrışır.
Ameliyat öncesi (neoadjuvan) tedavi, tümörü küçülterek meme koruyucu cerrahiye olanak tanıyabilir ve tedaviye yanıt hakkında değerli bilgi verir. Cerrahinin kapsamı ile koltuk altına yaklaşım buna göre planlanır.
Erken evrede genomik testler (Oncotype DX vb.) kemoterapi gerekliliğini netleştirebilir. İleri evrede ise CDK4/6 inhibitörleri, anti-HER2 ajanlar ve BRCA durumuna göre şekillenen seçenekler gündeme gelir.
Hangi uzmanlık alanları değerlendirir?
Vakanız bu konseyde aşağıdaki disiplinlerin ortak değerlendirmesinden geçer.
- Meme Cerrahisi / Genel Cerrahi
- Tıbbi Onkoloji
- Radyasyon Onkolojisi
- Radyoloji
- Patoloji
- Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi
- Genetik
- Psikoonkoloji
Hastadan istenen dosyalar
- Patoloji raporu (ER, PR, HER2, Ki-67)
- Mamografi, meme ultrasonu ve meme MR görüntüleri ile raporları
- PET/BT veya evreleme tetkiklerinin raporları (varsa)
- Genomik test sonuçları (Oncotype DX vb., varsa)
- Genetik test sonucu (BRCA1/2, varsa)
- Epikriz ve uygulanmış tedavilerin özeti
Yanıtlanan klinik sorular
- Meme koruyucu cerrahi benim için uygun mu?
- Ameliyat öncesi kemoterapi almalı mıyım?
- Kemoterapiden kaçınabilir miyim; genomik test bunu netleştirir mi?
- Koltuk altı lenf bezlerine yaklaşım nasıl olmalı?
- Rekonstrüksiyon seçeneklerim neler ve ne zaman yapılmalı?
- Genetik test sonucum tedavimi ve ailemi nasıl etkiler?
Konsey raporu kapsamı
- Vakanın multidisipliner konseyde değerlendirildiğine dair yazılı görüş
- Tanı, evre ve risk grubunun konsey tarafından teyidi
- Önerilen tedavi seçenekleri ve bunların gerekçeleri
- Güncel kılavuzlarla (ESMO / NCCN) uyum ve kanıt düzeyi notu
- Alternatif seçenekler ile beklenen yan etki profillerinin karşılaştırılması
- Gerekli görülen ek tetkik ve konsültasyon önerileri
- Uygun olabilecek klinik araştırma seçenekleri
İkinci görüş kapsamı
- Mevcut tanı ve evrelemenin bağımsız olarak gözden geçirilmesi
- Patoloji ve görüntüleme bulgularının yeniden değerlendirilmesi
- Devam eden veya planlanan tedavinin uygunluğunun teyidi
- Alternatif tedavi yaklaşımlarının karşılaştırmalı sunumu
- Yanıtlanmamış klinik soruların netleştirilmesi
- Kararın hastanın öncelikleri ve yaşam kalitesi hedefleriyle uyumu
İlgili uzmanlar
Konseylerimizde görev alan uzman kadro.
Prof. Dr. Cengiz Gemici
Radyasyon Onkolojisi
Bahçelievler & Pendik Medical Park
Uzm. Dr. Mehmet Fatih Akyüz
Radyasyon Onkolojisi
Bahçelievler Medical Park
Uzm. Dr. Doğan Özcan
Radyasyon Onkolojisi
Bahçelievler Medical Park
Uzm. Dr. Gökhan Yılmazer
Radyasyon Onkolojisi
Göztepe Medical Park
Uzm. Dr. Fatih Oruç
Radyasyon Onkolojisi
Pendik Medical Park
Prof. Dr. Özcan Yıldız
Tıbbi Onkoloji
Biruni Üniversitesi Tıp Fakültesi
Uzm. Dr. Hamza Uğur Bozbey
Tıbbi Onkoloji
İÜ Onkoloji Enstitüsü
İlgili blog yazıları
OncoSphere'den konuyla ilişkili okumalar.
Kanser hastalığınızın tedavisinin yolculuğunda yalnız değilsiniz!
Bilgi, destek ve güven — her adımda sizinle. Vakanızı bugün multidisipliner konseyimize gönderin.