İkinci Görüş Neden Artık Yeterli Değildir?
Tek bir uzmandan alınan ikinci görüş, karmaşık onkoloji vakalarında çoğu zaman eksik kalır.
5 dk okumaOku
Tüm Konseyler
Hasta Bazlı Konsey
Nöroendokrin Tümörler Konseyi
Nöroendokrin tümörler nadirdir ve çok farklı seyredebilir. Doğru derecelendirme ile fonksiyonel durumun belirlenmesi, tedavi kararının temelini oluşturur.
Hastalık hakkında
Nöroendokrin tümörler (NET) hormon üreten hücrelerden köken alır; sindirim sistemi ve akciğer başta olmak üzere birçok organda görülebilir. Bir kısmı hormon salgılayarak belirti verir (fonksiyonel), bir kısmı ise sessiz seyreder.
Ki-67 indeksi ve mitoz sayısına göre yapılan derecelendirme (G1, G2, G3) ile iyi diferansiye NET / az diferansiye NEK ayrımı, tedavi yolunu belirleyen en kritik adımdır.
Somatostatin reseptör görüntülemesi (Ga-68 DOTA PET), somatostatin analogları, PRRT (Lu-177), hedefe yönelik ajanlar ve cerrahi arasındaki sıralama; hastalığın yaygınlığı ve büyüme hızına göre birlikte kararlaştırılır.
Hangi uzmanlık alanları değerlendirir?
Vakanız bu konseyde aşağıdaki disiplinlerin ortak değerlendirmesinden geçer.
- Tıbbi Onkoloji
- Nükleer Tıp
- Endokrinoloji
- Genel Cerrahi
- Gastroenteroloji
- Radyoloji
- Patoloji
- Radyasyon Onkolojisi
Hastadan istenen dosyalar
- Patoloji raporu (Ki-67 indeksi, mitotik sayı, derece)
- İmmünohistokimya sonuçları (kromogranin A, sinaptofizin vb.)
- Ga-68 DOTA PET/BT veya somatostatin reseptör görüntüleme raporu
- BT / MR görüntüleri ve raporları
- Hormon ve tümör belirteç sonuçları (kromogranin A, 5-HIAA vb.)
- Epikriz ve uygulanmış tedavilerin (analog, PRRT, cerrahi) özeti
Yanıtlanan klinik sorular
- Tümörümün derecesi ve diferansiyasyonu tedavi seçimimi nasıl etkiliyor?
- Somatostatin analogu tedavisi benim için uygun mu?
- PRRT (Lu-177) tedavisine uygun muyum; ne zaman düşünülmeli?
- Cerrahi hâlâ bir seçenek mi; karaciğer metastazlarına yaklaşım ne olmalı?
- Fonksiyonel semptomlarım nasıl kontrol altına alınır?
- İzlem sıklığım ne olmalı ve hangi tetkiklerle takip edilmeliyim?
Konsey raporu kapsamı
- Vakanın multidisipliner konseyde değerlendirildiğine dair yazılı görüş
- Tanı, evre ve risk grubunun konsey tarafından teyidi
- Önerilen tedavi seçenekleri ve bunların gerekçeleri
- Güncel kılavuzlarla (ESMO / NCCN) uyum ve kanıt düzeyi notu
- Alternatif seçenekler ile beklenen yan etki profillerinin karşılaştırılması
- Gerekli görülen ek tetkik ve konsültasyon önerileri
- Uygun olabilecek klinik araştırma seçenekleri
İkinci görüş kapsamı
- Mevcut tanı ve evrelemenin bağımsız olarak gözden geçirilmesi
- Patoloji ve görüntüleme bulgularının yeniden değerlendirilmesi
- Devam eden veya planlanan tedavinin uygunluğunun teyidi
- Alternatif tedavi yaklaşımlarının karşılaştırmalı sunumu
- Yanıtlanmamış klinik soruların netleştirilmesi
- Kararın hastanın öncelikleri ve yaşam kalitesi hedefleriyle uyumu
İlgili uzmanlar
Konseylerimizde görev alan uzman kadro.
Prof. Dr. Cengiz Gemici
Radyasyon Onkolojisi
Bahçelievler & Pendik Medical Park
Uzm. Dr. Mehmet Fatih Akyüz
Radyasyon Onkolojisi
Bahçelievler Medical Park
Uzm. Dr. Doğan Özcan
Radyasyon Onkolojisi
Bahçelievler Medical Park
Uzm. Dr. Gökhan Yılmazer
Radyasyon Onkolojisi
Göztepe Medical Park
Uzm. Dr. Fatih Oruç
Radyasyon Onkolojisi
Pendik Medical Park
Prof. Dr. Özcan Yıldız
Tıbbi Onkoloji
Biruni Üniversitesi Tıp Fakültesi
Uzm. Dr. Hamza Uğur Bozbey
Tıbbi Onkoloji
İÜ Onkoloji Enstitüsü
İlgili blog yazıları
OncoSphere'den konuyla ilişkili okumalar.
Kanser hastalığınızın tedavisinin yolculuğunda yalnız değilsiniz!
Bilgi, destek ve güven — her adımda sizinle. Vakanızı bugün multidisipliner konseyimize gönderin.